Tifoida Maria, care a răspândit tifoida la începutul anilor 1900

Mary Mallon (23 septembrie 1869 - 11 noiembrie 1938), cunoscută sub numele de "tifoida Maria", a fost cauza mai multor tifoide focare. Deoarece Maria a fost primul „purtător sănătos” al febrei tifoide recunoscute în Statele Unite, nu a înțeles cum cineva care nu este bolnav ar putea răspândi boala - așa că a încercat să se lupte înapoi.

Fapte rapide: Mary Mallon ('Typhoid Mary')

Mary Mallon s-a născut pe 23 septembrie 1869, în Cookstown, Irlanda; părinții ei au fost John și Catherine Igo Mallon, dar, în afară de asta, se știe puțin despre viața ei. Conform celor pe care le-a spus prietenilor, Mallon a emigrat în America în 1883, în jurul vârstei de 15 ani, locuind cu o mătușă și unchi. La fel ca majoritatea femeilor imigrante irlandeze, Mallon și-a găsit un loc de muncă ca servitor intern. Aflând că are un talent pentru gătit, Mallon a devenit bucătar, care a plătit salarii mai bune decât multe alte funcții de serviciu intern.

Pentru vara anului 1906, bancherul din New York, Charles Henry Warren, a dorit să-și ia familia în vacanță. Au închiriat o casă de vară de la George Thompson și soția sa din Golful Oyster, Insula lunga. Warrens a angajat-o pe Mary Mallon să fie bucătăreasa lor pentru vară.

La 27 august, una dintre fiicele lui Warrens s-a îmbolnăvit de febră tifoidă. Curând, doamnă. Warren și două menajere s-au îmbolnăvit și au urmat grădinarul și o altă fiică Warren. În total, șase din cele 11 persoane din casă au coborât cu tifoid.

Întrucât modalitatea comună de răspândire a tifoidelor a fost prin surse de apă sau hrană, proprietarii casei se temeau aceștia nu vor mai putea închiria din nou proprietatea fără să descopere mai întâi sursa izbucnire. Thompson-urile au angajat mai întâi anchetatorii pentru a afla cauza, însă nu au reușit.

Thompsons-ul l-a angajat apoi pe George Soper, a inginer constructor cu experiență în focare de febră tifoidă. Soper a crezut că bucătăria recent angajată, Mary Mallon, a fost cauza. Mallon părăsise casa Warren la aproximativ trei săptămâni de la izbucnire. Soper a început să cerceteze istoricul locurilor de muncă pentru mai multe indicii.

Soper a reușit să urmărească istoria angajării lui Mallon încă din 1900. El a descoperit că focarele de tifoid l-au urmat pe Mallon de la job la job. Din 1900 până în 1907, Soper a descoperit că Mallon a lucrat la șapte locuri de muncă în care au devenit 22 de oameni bolnav, inclusiv o tânără care a murit cu febră tifoidă la scurt timp după ce Mallon venise la muncă lor.

Soper era convins că acest lucru a fost mult mai mult decât o coincidență; totuși, el avea nevoie de scaune și probe de sânge de la Mallon pentru a demonstra științific că ea era transportatorul.

În martie 1907, Soper a găsit pe Mallon care lucra ca bucătar în casa lui Walter Bowen și a familiei sale. Pentru a obține probe de la Mallon, el s-a apropiat de ea la locul de muncă.

Am avut prima mea discuție cu Mary în bucătăria acestei case…. Am fost cât se poate de diplomatic, dar a trebuit să spun că am bănuit-o că ar îmbolnăvi oamenii și că vreau exemplare de urină, fecale și sânge. Nu a durat multă vreme Maria să reacționeze la această sugestie. A apucat o furculiță de sculptură și a înaintat în direcția mea. Am trecut rapid pe holul îngust lung, prin poarta înaltă de fier,... și tot așa spre trotuar. M-am simțit destul de norocos să scap.

Această reacție violentă din partea lui Mallon nu l-a oprit pe Soper; el a pornit să-l urmărească pe Mallon spre casa ei. De data aceasta, a adus un asistent (Dr. Bert Raymond Hoobler) pentru sprijin. Din nou, Mallon s-a arătat furios, a lăsat să se înțeleagă că sunt nedorite și le-a strigat exploetive la ei în timp ce făceau o plecare grăbită.

Dându-și seama că va avea mai multă convingere decât a fost capabil să ofere, Soper a predat cercetarea și ipoteza lui Hermann Biggs de la Departamentul de Sănătate din New York. Biggs a fost de acord cu ipoteza lui Soper. Biggs l-a trimis pe Dr. S. Josephine Baker să vorbească cu Mallon.

Mallon, acum extrem de suspect de acești oficiali de sănătate, a refuzat să-l asculte pe Baker, care apoi s-a întors cu ajutorul a cinci ofițeri de poliție și o ambulanță. Mallon a fost pregătit de această dată. Baker descrie scena:

Mary era la vedere și aruncă o privire, cu o furculiță de bucătărie lungă în mână, ca un rapier. În timp ce se plimba spre mine cu furculița, am pășit înapoi, am revenit pe polițist și chestii atât de confuze încât, odată ce am intrat pe ușă, Mary dispăruse. „Dispar” este un cuvânt prea important, de fapt; ea dispăruse complet.

Baker și poliția au percheziționat casa. În cele din urmă, amprentele au fost observate care duceau din casă pe un scaun așezat lângă un gard. Peste gard era proprietatea unui vecin.

Au petrecut cinci ore căutând ambele proprietăți, până când, în cele din urmă, au găsit „o mică bucată de albastru Calico prins în ușa zonei de dulap, sub scara înaltă exterioară care ducea în față uşă."

Baker descrie apariția lui Mallon din dulap:

A ieșit în luptă și înjurături, ambele putând face cu eficiență și vigoare îngrozitoare. Am făcut un alt efort să vorbesc cu ea în mod sensibil și am rugat-o din nou să mă lase să am exemplarele, dar nu a fost de niciun folos. În acel moment, ea era convinsă că legea o persecuta fără voie, când nu făcuse nimic rău. Știa că nu a avut niciodată febră tifoidă; era maniacală în integritatea ei. Nu puteam face nimic decât să o iau cu noi. Polițiștii au ridicat-o în ambulanță și am stat literalmente pe ea până la spital; era ca și cum ai fi într-o cușcă cu un leu supărat.

Mallon a fost dus la spitalul Willard Parker din New York. Acolo, probele au fost prelevate și examinate; febră tifoidă bacilii a fost găsită în scaunul ei. Departamentul de sănătate a transferat apoi Mallon într-o căsuță izolată (parte a Spitalului Riverside) de pe Insula Fratelui de Nord (în râul Est, lângă Bronx).

Mary Mallon a fost luată cu forța și împotriva voinței ei și a fost ținută fără proces. Nu încălcase nicio lege. Deci, cum ar putea guvernul să o închidă izolat la nesfârșit?

Nu este ușor să răspunzi. Oficialii din domeniul sănătății și-au bazat puterea pe secțiunile 1169 și 1170 din Carta Greater New York:

"Consiliul de sănătate va folosi toate mijloacele rezonabile pentru a stabili existența și cauza bolii sau pericol la viață sau la sănătate, precum și la prevenirea acelorași în tot orașul." [Secțiunea 1169]

"Mențiunea menționată poate îndepărta sau poate fi îndepărtată într-un loc adecvat pentru a fi desemnată de ea, orice persoană bolnavă cu o boală contagioasă, pestilențială sau infecțioasă; trebuie să beneficieze de controlul și controlul exclusiv al spitalelor pentru tratamentul acestor cazuri. "[Secțiunea 1170]

Această cartă a fost scrisă înainte ca oricine să știe de „purtători sănătoși” - oameni care păreau sănătoși, dar purtau o formă contagioasă a unei boli care îi putea infecta pe alții. Oficialii din domeniul sănătății au considerat că transportatorii sănătoși sunt mai periculoși decât cei bolnavi de boală, deoarece nu există nici o modalitate de a identifica vizual un purtător sănătos pentru a le evita.

Însă, mulți, găsirea unei persoane sănătoase părea greșită.

Mary Mallon însăși credea că a fost persecutată pe nedrept. Nu putea înțelege cum ar fi putut răspândi boala și a provocat o moarte atunci când, ea însăși, părea sănătoasă.

„Nu am avut niciodată tifoid în viața mea și am fost întotdeauna sănătoși. De ce să fiu alungat ca un lepros și obligat să trăiesc în închisoare solitară doar cu un câine pentru un însoțitor? "

În 1909, după ce a fost izolat timp de doi ani pe insula North Brother, Mallon a dat în judecată departamentul de sănătate.

În timpul închiderii lui Mallon, oficialii din domeniul sănătății au luat și analizat probe de scaun din Mallon aproximativ o dată pe săptămână. Probele au revenit pozitiv intermitent pentru tifoid, dar mai ales pozitive (120 din 163 probe au fost pozitive).

Timp de aproape un an înainte de proces, Mallon a trimis, de asemenea, mostre de scaun la un laborator privat, unde toate probele sale au fost negative pentru tifoid. Simțindu-se sănătoasă și cu rezultatele proprii ale laboratorului, Mallon a crezut că a fost reținută pe nedrept.

„Această afirmație că sunt o amenințare perpetuă în răspândirea germenilor tifoizi nu este adevărată. Proprii mei medici spun că nu am germeni tifoizi. Sunt o ființă nevinovată. Nu am comis nicio crimă și sunt tratat ca un izgonit - un criminal. Este nedrept, scandalos, necivilizat. Pare incredibil că într-o comunitate creștină o femeie fără apărare poate fi tratată în acest mod. "

Mallon nu a înțeles prea multe despre febra tifoidă și, din păcate, nimeni nu a încercat să-i explice. Nu toți oamenii au un puternic atac de febră tifoidă; unii oameni pot avea un caz atât de slab, încât doar experimentează simptome asemănătoare gripei. Astfel, Mallon ar fi putut avea febră tifoidă, dar nu a cunoscut-o niciodată.

Deși se știa frecvent la vremea respectivă că tifoida ar putea fi răspândită de apă sau produse alimentare, oamenii care sunt infectate de bacilul tifoid ar putea, de asemenea, să treacă boala de la scaunul lor infectat pe alimente, fără a fi spălate mâini. Din acest motiv, persoanele infectate care erau bucătari (precum Mallon) sau care mânuiau mâncarea aveau probabilitatea de a răspândi boala.

Judecătorul s-a pronunțat în favoarea oficialilor din domeniul sănătății, iar Mallon, acum cunoscut popular sub numele de "Typhoid Mary", a fost retrimis în custodia Consiliului de sănătate al orașului New York. Mallon s-a întors la cabana izolată de pe Insula Nordului Fratelui, cu mici speranțe de a fi eliberat.

În februarie 1910, un nou comisar pentru sănătate a decis că Mallon să poată fi liber, atât timp cât a fost de acord să nu mai lucreze ca bucătar. Nerăbdător să-și recapete libertatea, Mallon a acceptat condițiile.

La 19 februarie 1910, Mary Mallon a fost de acord că este „... pregătită să-și schimbe ocupația (cea a bucătarului) și va asigura asigurarea prin declarație că, la eliberare, va lua măsuri de precauție igienică, astfel încât să îi protejeze pe cei cu care vine în contact de infecție. eliberată.

Unii oameni cred că Mallon nu a avut niciodată intenția de a respecta regulile funcționarilor din domeniul sănătății; astfel, ei cred că Mallon a avut intenție răutăcioasă cu gătitul ei. Dar, fără să lucreze ca bucătar, l-a împins pe Mallon în serviciu în alte poziții interne care nu plăteau la fel de bine.

Simțindu-se sănătos, Mallon încă nu credea că poate răspândi tifoida. Deși la început, Mallon a încercat să fie spălătorie, precum și a lucrat la alte locuri de muncă, dintr-un motiv care nu a fost lăsat în niciun document, în cele din urmă, Mallon a revenit să lucreze ca bucătar.

În ianuarie 1915 (la aproape cinci ani de la eliberarea lui Mallon), Spitalul de maternitate Sloane din Manhattan a suferit un focar de febră tifoidă. Douăzeci și cinci de persoane s-au îmbolnăvit și două dintre ele au murit. În curând, dovezile au indicat o bucătăreasă angajată recent, dna. Brown - și doamna Brown era într-adevăr Mary Mallon, folosind un pseudonim.

Dacă publicul i-a arătat lui Mary Mallon o oarecare simpatie în prima ei perioadă de închisoare din cauza faptului că era o purtătoare de tifoide nedorite, toate simpatiile au dispărut după recucerirea ei. De data aceasta, Typhoid Mary știa despre starea ei de purtător sănătos, chiar dacă nu credea; astfel ea a provocat de bună voie și în cunoștință de cauză durere și moarte victimelor sale. Utilizarea unui pseudonim a făcut și mai mulți oameni să simtă că Mallon știa că este vinovată.

Mallon a fost trimis din nou în Insula Fratelui de Nord să locuiască în aceeași cabană izolată pe care o locuise în timpul ultimei închisori. Pentru încă 23 de ani, Mary Mallon a rămas încarcerată pe insulă.

Viața exactă pe care a dus-o pe insulă este neclară, dar se știe că a ajutat în jurul spitalului de tuberculoză, obținând titlul de „asistentă” în 1922 și apoi „asistent de spital” ceva mai târziu. În 1925, Mallon a început să ajute în laboratorul spitalului.

În decembrie 1932, Mary Mallon a avut de suferit accident vascular cerebral asta a lăsat-o paralizată. A fost apoi transferată din cabana ei într-un pat din secția copiilor din spitalul din insulă, unde a stat până la moartea ei șase ani mai târziu, la 11 noiembrie 1938.

Deși Mallon a fost primul transportator găsit, nu a fost singurul purtător sănătos de tifoid în acea perioadă. Se estimează că 3.000 până la 4.500 de cazuri noi de febră tifoidă au fost raportate doar în New York City și a fost a estimat că aproximativ trei la sută dintre cei care aveau febră tifoidă devin purtători, creând 90–135 noi purtători un an. Până când a murit Mallon, peste 400 de alți transportatori sănătoși au fost identificați la New York.

Mallon nu a fost și cel mai mortal. Patruzeci și șapte de boli și trei decese au fost atribuite lui Mallon, în timp ce Tony Labella (un alt purtător sănătos) a determinat 122 de persoane să se îmbolnăvească și cinci decese. Labella a fost izolată două săptămâni și apoi eliberată.

Mallon nu a fost singurul transportator sănătos care a încălcat regulile oficialilor de sănătate după ce i s-a spus despre starea lor contagioasă. Lui Alphonse Cotils, patronul unui restaurant și al brutăriei, i s-a spus să nu pregătească mâncare pentru alte persoane. Când oficialii din domeniul sănătății l-au găsit înapoi la serviciu, au fost de acord să-l lase să plece liber atunci când a promis că își va conduce afacerile prin telefon.

Atunci de ce Mary Mallon este atât de infamă amintită ca "Typhoid Mary?" De ce a fost singura purtătoare sănătoasă izolată pe viață? Aceste întrebări sunt greu de răspuns. Judith Leavitt, autorul Tifoida Maria, consideră că identitatea personală a contribuit la tratamentul extrem pe care l-a primit de la oficialii de sănătate.

Leavitt susține că a existat prejudecată împotriva lui Mallon nu numai pentru a fi irlandez și a femeie, dar și pentru a fi un servitor intern, pentru a nu avea o familie, pentru a nu fi considerat „câștigător de pâine”, având un temperament și pentru a nu crede în statutul de purtător.

În timpul vieții sale, Mary Mallon a suferit o pedeapsă extremă pentru ceva în care nu a avut niciun control și, din orice motiv, a trecut în istorie ca fiind evaziva și răuvoitoare „Typhoid Mary”.

• Brooks, J. „Viața tristă și tragică a tifoidei Maria”. CMAJ:154.6 (1996): 915–16. Imprimare. Jurnalul Asociației Medicale Canadiene (Journal de l'Association medicale canadienne)
• Leavitt, Judith Walzer. "Typhoid Mary: Captive to the Public's Health." Boston: Beacon Press, 1996.
• Marineli, Filio și colab. „Mary Mallon (1869–1938) și Istoria febrei tifoidelor”. Analele Gastroenterologiei 26.2 (2013): 132–34. Imprimare.
• Moorhead, Robert. „William Budd și febra tifoidă”. Jurnalul Societății Regale de Medicină 95.11 (2002): 561–64. Imprimare.
• Soper, G. A. „Cariera curioasă a tifoidei Mary”. Buletinul Academiei de Medicină din New York 15.10 (1939): 698–712. Imprimare.