În conformitate cu ACA, de asemenea, cunoscut Obamacare, aproape toate persoanele care au rezidență obișnuită în Statele Unite ale Americii. trebuie să aibă un medic sigur. O oră de cumpărare se ridică la duda de a fi cea mai bună contractare a unui HMO sau a unui PPO și a acestuia este sigur de accidente cubice și bolnavi atunci când este viață pentru alte stări.
Importanța de alegere este un medic sigur și de a avea o acoperire geografică care este necesară nu este importantă din perspectiva punctului de vedere al sănătății și a economiei. Según un Fundația informativă a familiei KaiserUnul de fiecare patru patru estadounidenses între 18 și 65 de ani are probleme pentru a plăti facturilor medicale, un lucru care poate fi sigur de un medic și poate fi cauza principală a bancarrota în țară
Acest articol se propune să ajute la evitarea unor probleme grave care să explice ceea ce este un HMO și un PPO, lasajele fiecăruia și, în cele din urmă, ceea ce se întâmplă și dacă se realizează un alt stat poate produce accidente sau survenirea unei boli și trebuie să fie nevoie de asistență Médica.
De asemenea, aspira să dispară duda de ceea ce trebuie să facă dacă are un PPO sau un HMO, dar se știe că va primi tratarea într-un spital în alt estado sau consultați un specialista pentru a obține o a doua opinie într-un stat diferit de la residencia. În cele din urmă, de asemenea, se poate face referire la opțiuni pentru medici sigure pentru migranți indocumentați și turiști străini.
Ce înseamnă HMO și PPO în medicament sigur din SUA?
Asigurările medicamentelor oferă variante de diferite tipuri de contractare de segmente. Las principales son the Las Organizations of Mentenance of the Health (HMO, după susținerea în engleză) sau las Organizaciones of proveedores preferidos (PPO, după susținerea în engleză).
Las asiguradoras contractează servicii profesionale cu medicamente, medicamente, laboratoare, spitale, farmacii etc., yHMO și PPO se referă la un tip de concurență cu care se asigură o legătură profesională cu profesii sau servicii Sanitarios.
El HMO sau PPO poate fi furnizat pentru întreprindere pentru lucrările care pot fi tratate sau compensate direct prin asigurări, care sunt în multe cazuri întreprinderile care nu au un medic sigur pentru angajații săi.
Fără embargă, între cele care sunt părerea lor, căutați în mod liber o posibilitate de alegere între diferite tipuri de HMO și PPO.
Informații de bază despre HMO
La contractarea unui HMO da derechoa elegir doctor atenție primară, care poate fi un internist sau un medic de familie și, de asemenea, un pediatra. În unele cazuri, un ginecolog în cadrul roșu de profesioniști contractați, cunoscut în limba engleză reţea.
Sunt medici care sunt primele puncte de contact cu pacientul și sunt conoce pentru numele PPC, care este un număr în engleză. Sunteți care se conturează ca PPC, pentru susținerea în engleză. Eso înseamnă că este cazul în caz de boală sau consultarea primelor care cer o citație cu PPC.
Medicul a decis dacă este necesară o analiză, raze, alte proceduri sau un medic specialist în cadrul roșu al serviciilor medicale în acea HMO. Dacă este un caz, dar este o referință volantă, care este în engleză în conoce ca recomandare.
Dacă acudă un laborator un profesional in afara de la rosu, este în mod plăcut care plătește totul sau aproape totel gasto ocazional pentru această vizită. Salvoează în cazuri foarte concrete, cum ar fi roșul del HMO, nu are nevoie de o procedură determinată, tehnică sau îngrijire de specialitate. În acest punct, este recomandabil să aveți clare toate condițiile particulare pentru fiecare contract de securitate medicală.
În caz de Emergencia poate fi orice medic. Totuși, leer bine și înțelegător este clar în cazul în care este posibil să fie considerat o situație de urgență, deoarece este sigur că nu poate fi considerat așa, că pacientul se încheie prin plata serviciului.
In cuanto a los pagos, hay que face frente al co-pago fiecare dată care va fi medic, servicii suplimentare, spitalizări sau medicamente. Sunt specificate toate în contrato.
Informații de bază pentru solicitant ce este un PPO
În elPPO nu trebuie să aibă un medic de cabecera, în HMO se află ca PPC. Pacientul poate fi orice medic din roșu de profesioniști preferați.
Tampoco este nevoie de o referință volantă pentru o specialitate în roșu. La excepție suelen ser procedimientos caros, como los RMN.
În plus, unele doctrine speciale au costuri de costuri, dar nu sunt acceptate pacienți care nu au trecut anterior pentru un medic primar de îngrijire. Este un punct care este un aclarar la cerrar o cita.
Dacă există doar medicamente și spitale în interiorul roșu al profesioniștilor preferați din PPO, nu poate fi decât deductibil anual (deductibil anual, în engleză) și, care depinde de fiecare contrat, poate avea și un copagament.
El deductibil anual este cantitatea de mâncare care trebuie să aibă un serviciu în servicii medicale înainte de anul anterior, care să aibă un confort sigur. Pune-te unul pentru o persoană și altul familiar. De exemplu, dacă este deductibil anual este de 250 USD, nu se poate spune că până când pacientul are o cantitate de timp pentru un an, sigur, nu începe să plătească.
În plus, dacă se decide că este un serviciu medical care nu este inclus în roșu de profesioniști preferați - este conoce cu numele său out-of-rețea, Ar trebui să existe o factură completă și să recurgă la PPO pentru a face parte din acest import. El porcentaje varía de contrato a contrato.
De exemplu, dacă acceptați un medic în afara de roșu a doveditorilor din PPO și este cobrați 100 USD pentru o consultare, pacientul trebuie să plătească totalitatea sa. Posteriormente, dacă nu este gastat deductibil anual, nu mai rămâne nimic.
Dar dacă te folosesc, se aplică în PPO pentru un proces de fixare prealabil în contrat. De exemplu, în afara unui 50 de ciento, este semnificativ faptul că asistența regresează 50 $, dar a celorlalți 50 de dolari, unic responsabil pentru pacientul.
E mai bun un HMO sau un PPO?
Eso depinde de circumstanțele de fiecare asigurado și de lasele familiei. În general, PPO poate lua decizii mai mult ca libertate la ora de alegere, dar poate fi mai mult decât atât.
În orice caz, înainte de a contracta sau de a folosi un serviciu medical este foarte important pentru un destinatar foarte bun particularități de securitate medicală. Nu toți fiii HMO sunt la fel de mulți, toți cei din PPO oferă încă același lucru.
POS, indocumentati si turisti
Există alte posibilități mai puțin cunoscute, ca POS, sau un plan de serviciu. Este o mescla între un HMO și un PPO, iar pacienții cu un tip de siguranță medicală trebuie să desemneze un medic de la capăt, dar pot să viziteze profesioniști sanitari în afara roșu.
Por altă parte, migranții indocumentados nu se pot beneficia de Obamacare, atât de mult, nu se poate cumpăra un medicament în condiții de siguranță.
Fără embargo, se poate cumpăra un medicament sigur, dar este foarte important să se asigure despre un caz în care există o problemă și să țină cont de situația migratorie. În plus, unele municipalități brindan este un exemplu de exemplu, Los Angeles o San Francisco, prin del programa sănătos. În orice caz, întotdeauna are dreptul la o atenție medicală de urgență, fără a importa statutul legal.
Până la urmă, ca informație importantă pentru turiști este importantă viajen a los Statele Unite cu un medic sigur, că costul medicinii în Statele Unite este foarte înalt.
Dacă este o cauză pentru un sistem public ca Medicaid, acest lucru poate fi dat la anularea vizei considerarse una carga publică o a su no renovación.
Este punto salta multe ori în relație cu nașteri de copii de turisti în Statele Unite ale Americii, când părinții nu au pagat gastosul alumbramiento-ului.
HMO și PPO în alte state
În conformitate cu Obamacare, toate persoanele care au în SUA un HMO sau un PPO pot primi diferite condiții de rezidențiat pentru tratamente obișnuite de urgențe care se ridică în viață. O excepție unică este statul din Hawaii unde această regla nu este aplicabilă.
În consecință, nu există niciun dubiu care să spună faptul că sigurul poate fi un întreg pentru gasto, dar că, în afară de toate, există caracteristici minunate de fiecare caz sigur și în cazul în care se primesc tratamentul pentru situații de urgență într-un spital în roșu sau în afara roșu.
Antes de călătorie a unui alt stat diferit pentru rațiuni de muncă sau vacanțe este fundamentală clar clar ceea ce trebuie luat în considerare situația de urgență poate fi sigur de fiecare, deoarece poate fi sigur că nu se poate califica ca și cum se poate finaliza prin serviciu médico.
În cazul cazurilor de consultanță rutină, însoțiți în spitale specializate în morminte bolnave sau consulturi medicale pentru obține o a doua opinie realizată în două puncte despre reședința obișnuită, PPO și HMO fără niciun caz gasto. În trecutul potențial a întâlnit mari aseguradore care ar fi făcute, dar nu este așa.
Este atât de sigur că este asigurat în tot teritoriul național al Statelor Unite. mai multe dintre urgențele este necesar să contractăm un alt medic, ceea ce poate face de două forme:
- cobertura suplimentară, cunoscută în limba engleză acoperire suplimentară
- cumpărarea unui catastrofe sigur, acoperire catastrofală in engleza
Este un articol informativ. Nu este asesoría legală.
Puntos Clave: HMO, PPO și medicul sigur în alte state
HMO: trebuie elegirse doctor de cabecera și pediatra, Necesarias las referrals pentru ir un specialista. Menos libertad que PPO, dar mai mult bac.
PPO: poate fi un medicament în afara de roșu. Niciun fiu nu este necesar trimiteri. Mai multă libertate pentru a alege medicul, dar mai mult pentru auto.
Cobertura estados diferite a los de reședință obișnuită: solamente urgențe cu risc pentru viață. Hawaii siempre excluido.
Seguro pentru alte stări pentru călătorii, pentru lucrări, a doua opinie medicală, etc: cumpărare sigură sau catastrofă.
Este un articol informativ. Nu este asesoría legală.