Numărul în creștere al americanilor nu a fost asigurat, iar costurile au continuat să crească la o rată de creștere anuală de 6,7%. Statele Unite cheltuiesc mai mulți bani pentru îngrijirea sănătății decât oricare altă națiune.
După multă luptă, în final, democrații au aprobat Legea privind protecția pacienților și îngrijirea accesibilă (ACA), cunoscută popular drept Obamacare, în 2010, fără sprijin republican.
Americanii erau profund împărțiți în funcție de plan, pe baza apartenenței la partid, a rasei și a vârstei. Republicanii s-au opus în mare măsură planului. Aproape o treime dintre albii s-au opus, în timp ce două treimi dintre hispanici și 91% dintre negri au favorizat-o. Majoritatea vârstnicilor s-au opus legii, în timp ce americanii mai tineri au favorizat-o.
Potrivit Biroului de recensământ al Statelor Unite, scăderea a fost atribuită unei scăderi de 0,7% a participanților la Medicaid. Cei cu asigurare privată dețin la același nivel, în timp ce participarea la Medicare a crescut cu 0,4%.
Știri despre sănătate Kaiser a remarcat că 574.000 (2,3%) dintre cei care au pierdut acoperirea erau non-cetățeni, speculând că politicile și retorica anti-imigrație a președintelui Donald Trump ar putea fi în spatele declinului.
Aproape toți vârstnicii primesc asistență medicală prin Medicare, iar persoanele cu venituri mici primesc ajutor prin Medicaid.
În ciuda îngrijorărilor timpurii pentru ACA, odată implementată, majoritatea americanilor s-au încălzit la majoritatea prevederilor legii și nu au dorit ca aceasta să fie abrogată. Chiar dacă republicanii au preluat în cele din urmă controlul ambelor case ale Congresului și ale președinției nu au reușit să răstoarne legea așa cum au jurat - în mare parte pentru că devenise populară cu o mare parte din public.
Totuși, anumite părți ale legii, precum mandatul individual, care impunea tuturor americanilor să cumpere o asigurare de sănătate sau să plătească o penalitate nu erau populare. Deși mandatul este încă o parte a legii, Congresul a anulat-o, în esență, prin reducerea pedepsei la zero, ca parte a proiectului federal de impozit aprobat în 2017.
Sistemul de asistență medicală din SUA este un amestec complex de programe publice și private. Majoritatea americanilor care au o asigurare de sănătate au un plan sponsorizat de angajator. Dar guvernul federal asigură săracii (Medicaid) și vârstnicii (Medicare), precum și veteranii și angajații federali și congresmeni. Programele de stat asigură alți angajați publici.
Campania prezidențială democratică din 2020 a readus în atenție reforma asistenței medicale cu Massachusetts Sen. Elizabeth Warren și Vermont Sen. Bernie Sanders propune un plan Medicare-pentru-toate.
Alți candidați preferă o opțiune publică, permițându-le totuși să cumpere o asigurare privată. Acestea includ fostul vicepreședinte Joe Biden, South Bend, primarul Indiana Pete Buttigieg, Minnesota Sen. Amy Klobuchar și omul de afaceri Tom Steyer.
Medicare originală are două părți: partea A (asigurare spitalicească) și partea B (acoperire pentru servicii de medic, îngrijiri spitalicești și unele servicii medicale care nu sunt acoperite de partea A). Acoperirea controversată și costisitoare a medicamentului pe bază de rețetă, HR 1, Medicare cu prescripție medicală, îmbunătățirea și modernizarea Legii, a fost adăugată în 2003; a intrat în vigoare în 2006.
Medicaid este un program federal de stat de asigurare de sănătate finanțat în comun pentru persoanele cu venituri mici și nevoiași. Acesta acoperă copiii, persoanele în vârstă, orbi și / sau persoanele cu handicap și alte persoane care sunt eligibile să primească plăți de întreținere a veniturilor asistate federal.
Deși majoritatea discuțiilor despre problemele de îngrijire a sănătății din S.U.A. se referă la asigurările de sănătate și costurile îngrijirii medicale, acestea nu sunt singurele probleme. O altă problemă cu profil înalt este contracepția de urgență, cunoscută și sub denumirea de "Contracepția Plan B".
În 2006, femeile din statul Washington au depus o plângere din cauza dificultăților pe care le-au avut în obținerea contracepției de urgență. Deși FDA a aprobat contracepția de urgență a Planului B fără rețetă pentru orice femeie care are cel puțin 18 ani, problema rămâne în centrul luptei pentru „drepturile de conștiință” ale farmaciștilor.
În 2007, Comisia de Asigurare a Calității Farmaciei de la Washington a hotărât că farmaciile trebuie să stocheze și să elibereze toate medicamentele aprobate de FDA. O hotărâre judecătorească din 2012 a constatat că comisia încalcă drepturile religioase și morale ale farmaciștilor. Dar, în 2012, hotărârea judecătorească federală de apel a răsturnat hotărârea judecătorului de district.
În 2016, Curtea Supremă a Statelor Unite a refuzat să audieze cazul, lăsând în vigoare reglementările din 2007 că Planul B, împreună cu toate celelalte droguri, trebuie dispuse.