Anatomia ilustrată a stomacului

Peretele stomacului este similar structural cu alte părți ale tubului digestiv, cu excepția faptului că stomacul are un strat oblic suplimentar de neted muşchi în interiorul stratului circular, care ajută la realizarea mișcărilor complexe de șlefuire. În starea goală, stomacul este contractat și mucoasa și submucoza lui sunt aruncate în pliuri distincte numite rugae; atunci când sunt distinse cu mâncare, rugae sunt „călcate” și plate.

Dacă mucoasa stomacului este examinată cu o lentilă de mână, se poate vedea că este acoperită cu numeroase găuri mici. Acestea sunt deschiderile gropilor gastrice care se extind în mucoasă sub formă de tuburi drepte și ramificate, formând glande gastrice.

_{Sursă
Republicată cu permisiunea lui Richard Bowen - Hypertexts pentru Științe Biomedicale}

Patru tipuri de secretorii majore celule epiteliale acoperă suprafața stomacului și se extinde în jos în gropi și glande gastrice:

• Celule mucoase: secretă un mucus alcalin care protejează epiteliul împotriva stresului de forfecare și a acidului.
• Celule parietale: secreta acid clorhidric!
• Celule-șef: secretă pepsină, o enzimă proteolitică.
• Celule G: secreta gastrina hormonala.

Există diferențe în distribuția acestora celulă tipuri de regiuni ale stomacului - de exemplu, celulele parietale sunt abundente în glandele corpului, dar practic absente în glandele pilorice. Micrograful de mai sus arată o groapă gastrică care se invaginează în mucoasă (regiunea fundică a unui stomac rac). Observați că toate celulele de suprafață și celulele din gâtul groapei au aspect spumoase - acestea sunt celulele mucoase. Celelalte tipuri de celule sunt mai depărtate în groapă.

Contracțiile mușchiului neted gastric servesc două funcții de bază. În primul rând, permite stomacului să macine, să zdrobească și să amestece alimentele ingerate, lichefindu-l pentru a forma ceea ce se numește "chim." În al doilea rând, forțează chimia prin canalul piloric, în intestinul subțire, proces numit golire gastrică. Stomacul poate fi împărțit în două regiuni pe baza modelului de motilitate: un rezervor asemănător acordeonului care aplică presiune constantă asupra lumenului și un polizor extrem de contractil.

proxim stomacul, compus din fundus și partea superioară a corpului, prezintă contracții susținute de joasă frecvență, care sunt responsabile de generarea unei presiuni bazale în stomac. Important, aceste contracții tonice generează, de asemenea, un gradient de presiune de la stomac la intestinul subțire și sunt astfel responsabile de golirea gastrică. Interesant este că înghițirea alimentelor și consecința distensiei gastrice inhibă contracția acestei regiuni a stomacului, permițând-o să baloneze și să formeze un rezervor mare fără o creștere semnificativă a presiunii - acest fenomen se numește „adaptiv relaxare."

Stomacul distal, compus din corpul inferior și antrum, dezvoltă valuri puternice de contracție peristaltice care cresc în amplitudine pe măsură ce se propagă spre pilor. Aceste contracții puternice constituie un polizor gastric foarte eficient; apar de 3 ori pe minut la oameni și de 5 până la 6 ori pe minut la câini. Există un stimulator cardiac în mușchiul neted al curburii mai mari care generează unde lente ritmice din care se propagă potențialele de acțiune și, prin urmare, contracțiile peristaltice. După cum vă așteptați și uneori sperați, distenția gastrică stimulează puternic acest tip de contracție, accelerând lichefierea și, prin urmare, golirea gastrică. Pilonul face parte din această regiune a stomacului - când ajunge la contracția peristaltică pilonul, lumenul său este efectiv eliminat - chimia este astfel livrată intestinului subțire în spurts.

Motilitatea atât în ​​regiunile proximale cât și în cele distale ale stomacului este controlată de un set foarte complex de semnale neuronale și hormonale. Controlul nervos provine din sistemul nervos enteric, precum și din sistemul parasimpatic (predominant nerv vag) și din sistemele simpatice. S-a dovedit că o baterie mare de hormoni influențează motilitatea gastrică - de exemplu, atât gastrina și colecistokinina acționează pentru a relaxa stomacul proxim și a spori contracțiile la nivelul distalului stomac. Concluzia este că modelele de motilitate gastrică sunt probabil rezultatul celulelor musculare netede care integrează un număr mare de semnale inhibitoare și stimulatoare.

Lichidele trec cu ușurință prin porus în spurts, dar solidele trebuie reduse la un diametru mai mic de 1-2 mm înainte de a trece de garda pilorică. Solidele mai mari sunt propulsate de peristaltism spre porus, dar apoi refluxate înapoi atunci când nu reușesc trece prin pylorus - aceasta continuă până când acestea sunt reduse în dimensiune suficient pentru a curge prin pilor.

În acest moment, este posibil să vă întrebați „Ce se întâmplă cu solidele care sunt indigestibile - de exemplu, o rocă sau un ban? Va rămâne pentru totdeauna în stomac? ”Dacă solidele indigestibile sunt suficient de mari, ele nu pot trece în intestinul subțire și va rămâne în stomac timp îndelungat, va induce o obstrucție gastrică sau, după cum știe fiecare proprietar de pisică, va fi evacuată de vomition. Cu toate acestea, multe dintre solidele indigestibile care nu reușesc să treacă prin pilor la scurt timp după masă trec în intestinul subțire în perioadele dintre mese. Acest lucru se datorează unui model diferit de activitate motorie numit complexul motor migrator, un model de contracții musculare netede care are originea în stomac, se propagă prin intestine și servește o funcție de menaj pentru a mătura periodic tract gastrointestinal.